Das Swiss TPH hat durch die Zusammenarbeit mit zahlreichen Institutionen und Organisationen und durch den Austausch von Wissen über Krankheitsübertragung, Virologie, Interventionsstrategien usw. eine einzigartige Rolle bei der Reaktion auf COVID-19 gespielt. Diese Kooperationen hatten weitreichende Vorteile für die Menschen in der Schweiz und im Ausland.

Forschungskoalitionen

Expertinnen und Experten des Swiss TPH beteiligten sich an der Swiss National COVID-19 Science Task Force, einem nationalen wissenschaftlichen Beratungsgremium im Kontext der COVID-19-Pandemie. Sie unterstützten Corona-Immunitas, ein Programm der Swiss School of Public Health (SSPH+), das den Anteil der Personen mit Antikörpern gegen das Coronavirus untersuchte.

Auf internationaler Ebene schloss sich das Swiss TPH der COVID-19-Koalition für klinische Forschung als eine von 70 Institutionen an, die in einem ressourcenarmen Umfeld auf COVID-19 reagierten.

Antikörpertests

Das Swiss TPH führte die Langzeitstudie COVCO-Basel zu den Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie in den Kantonen Basel-Stadt und Basel-Landschaft durch. Die Studie umfasste einen digitalen Befragungsteil zu den Auswirkungen von COVID-19 auf die Lebensqualität, insbesondere auf die psychische Gesundheit, und eine Seroprävalenzstudie.

In Zusammenarbeit mit dem Kanton Basel-Landschaft und der ETH Zürich wurde im zweiten Quartal 2020 eine Validierungsstudie zu COVID-19 Antikörpertests im Diagnostikzentrum des Swiss TPH durchgeführt.

Neue Diagnosetools und prophylaktische Behandlungen

Das Projekt MistraL kombinierte künstliche Intelligenz, Thorax-Röntgenaufnahmen und antigenbasierte Diagnostetest, um die Diagnose von COVID-19-Patienten in einkommensschwachen Gebieten zu ermöglichen und zu verbessern.

Ziel des DAVINCI-Projekts war die Entwicklung eines einfachen, kostengünstigen Geräts, das Antikörper gegen SARS-CoV-2 im Speichel nachweisen kann. Ziel des Projekts war die Identifizierung von Personen, die zuvor mit SARS-CoV-2 infiziert waren, und die Gewinnung neuer Einblicke über die Variabilität der Immunantwort auf COVID-19. Beide Projekte wurden vom Botnar Research Centre for Child Health Care (BRCCH) finanziert.

In Zusammenarbeit mit der Universität Genf führte das Swiss TPH eine offene, randomisierte Clusterstudie durch, die COPEP-Studie, um die Wirksamkeit, Sicherheit und Akzeptanz der Postexpositionsprophylaxe mit LPV/r am gleichen Tag im Vergleich zur Standardbehandlung bei asymptomatischen Personen zu untersuchen, die mit SARS-CoV-2 in Kontakt gekommen waren.

Im Rahmen des NIIDS Projekt entwickeln das Swiss TPH und seine Partner ein neuartiges integriertes Diagnose- und Überwachungssystem für Infektionskrankheiten, um die Triage, Diagnose und Krankheitsmanagement bei Geflüchteten und Migranten in Äthiopien zu verbessern. Im Rahmen des Projekts sollen zentrale Gesundheitsbedürfnisse beurteilt und eine Plattform geschaffen werden, um die Diagnose und das Management klinisch relevanter Infektionskrankheiten, inklusive COVID-19 zu erleichtern. Innerhalb des Projekts wurden Daten zu nicht übertragbaren Krankheiten, psychischer und reproduktiver Gesundheit, Nahrungsmangel und Infektionskrankheiten gesammelt. Anhand dieser Daten sollen klinische Leitfäden erarbeitet, Interventionen abgestimmt sowie neuartige und vielseitige Diagnoseplattformen validiert werden, darunter ein fortschrittlicher digitaler Urinsensor, der es ermöglicht, rasch den Schweregrad einer Krankheit zu erkennen. Das Projekt wird durch die Stanley Thomas Johnson Stiftung finanziert.

Mathematische Modellierung

Das MODCOVID-Projekt nutzte mathematische Modellierungs- und maschinelle Lernansätze, um klinische und Public-Health-Strategien für die Diagnose, therapeutische Interventionen, die Krankheitsüberwachung und das Management bei der Notfallreaktion auf die COVID-19-Pandemie anzuleiten und zu optimieren.

Epidemiemodelle sind wesentliche Instrumente, um alle Aspekte der Reaktion auf Pandemien zu koordinieren. Modelle können politische Entscheidungsträger über Strategien für Impfungen und Tests informieren und Massnahmen zur Schadensbegrenzung wie die „Lockdowns“ auslösen. Experten des Swiss TPH schlagen vor, eine etablierte Technologie zur Simulation von Epidemien mit erheblich höherer zeitlicher und räumlicher Auflösung einzusetzen und weiterzuentwickeln. Das Projekt Agent-based tracking of disease spread wurd vom Schweizerischen Nationalfonds zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung (SNSF) finanziert und in Zusammenarbeit mit der ETH Zürich, der Fachhochschule Nordwestschweiz (FHNW) und anderen Partnern durchgeführt.

Die Einheit 'Disease Modelling' des Swiss TPH entwickelte das neue OpenCOVID-Modell, um die Auswirkungen verschiedener Impf- und Lockerungsstrategien auf die SARS-CoV-2-Epidemie in der Schweiz zu vergleichen. Sie prüfte, wann und wie Eindämmungsmassnahmen bei der Erreichung bestimmter Impfquoten gelockert werden können, um einen möglichen Anstieg an Neuinfektionen, Hospitalisierungen, Aufnahmen in Intensivstationen und Todesfällen zu verhindern. Im Modell wurden Faktoren wie neue Virusvarianten, Impfstoffeigenschaften und Impfbereitschaft in der Bevölkerung ebenfalls berücksichtigt. Das Modell wurde entwickelt, um eine Reihe aktueller und künftiger Massnahmen zur Bekämpfung der SARS-CoV-2-Pandemie in der Schweiz und im Ausland zu stützen. OpenCOVID wird durch das BRCCH und den SNSF finanziert.

Klinische Studien

Die klinische Studie ANTICOV, ein Konsortium unter der Leitung von DNDi mit Partnern wie dem Swiss TPH, hatte zum Ziel, Behandlungen zu identifizieren, die zur frühzeitigen Behandlung von leichten und mittelschweren Fällen von COVID-19 eingesetzt werden können, um eine Häufung von Krankenhausaufenthalten zu verhindern, die die fragilen und bereits überlasteten Gesundheitssysteme in ressourcenarmen Gebieten überfordern könnten.

Als eine der grössten länderübergreifenden Studien, die sich ausschliesslich auf leichte und mittelschwere Fälle von COVID-19 konzentrierte, trug ANTICOV dazu bei, die relative Vernachlässigung der klinischen Forschung während der COVID-19-Pandemie in Afrika, Asien und Lateinamerika zu beheben. ANTICOV verwendete ein innovatives „adaptives Plattform“-Studiendesign, das es dem Konsortium ermöglichte, Behandlungen hinzuzufügen oder zu entfernen, wenn sich neue Erkenntnisse ergaben.

Die öffentliche Wahrnehmung des Coronavirus verstehen

PubliCo ist eine experimentelle Online-Plattform für die öffentliche Wahrnehmung von COVID-19, die vom Schweizerischen Nationalfonds finanziert wird. PubliCo entwickelte ein Instrument, das zur Bekämpfung der "Infodemie" beiträgt, die sich im Zusammenhang mit COVID-19 manifestierte. Ziel dieses Tools ist es, eine effektive und massgeschneiderte Risiko- und Krisenkommunikation zur Bekämpfung von Fehlinformationen, Stigmatisierung und Angst zu fördern. Das Projekt wird vom Institut für biomedizinische Ethik und Geschichte der Medizin (IBME) der Universität Zürich geleitet. Das Swiss TPH ist verantwortlich für die Citizen Science-Komponente, in der Menschen über ihre Erfahrungen im Zusammenhang mit COVID-19 berichten.

Die Bewältigung systemischer Krisen im 21. Jahrhundert

In Zusammenarbeit mit dem Institut für globale Studien der Universität Genf untersuchten Forschende des Swiss TPH die ersten Auswirkungen und Reaktionen auf die COVID-19-Systemkrise aus einer interdisziplinären Perspektive, die Erkenntnisse aus den Bereichen öffentliche Gesundheit, Wirtschaft und Recht kombinierte. Das Projekt versuchte insbesondere zu verstehen, wie verschiedene europäische Länder mit systemischen Störungen, wie sie beispielsweise durch die rasche Verbreitung von COVID-19 in Europa verursacht wurden, umgehen, sich anpassen und transformieren.

Im EU-finanzierten Projekt CORESMA leitete das Swiss TPH das Arbeitspaket zur Umsetzungsforschung, um die Auswirkungen von Überwachungs- und Eindämmungsmassnahmen durch SORMAS in Ländern zu analysieren, die besonders anfällig für die COVID-19-Epidemie sind, und um effektive und effiziente Kontrollmassnahmen an die Gegebenheiten der Gesundheitssysteme in Nepal und der Elfenbeinküste anzupassen. Durch die Kombination von E-Health, Serolomik, Modellierung, künstlicher Intelligenz und Implementierungsforschung sollte CORESMA die bestehenden Lücken zwischen klinischen, epidemiologischen und immunologischen Informationen schliessen, um besser auf die Pandemie reagieren zu können.　

Im Rahmen des EXPAND Projekts wurde die Überwachung und Kontrolle von vernachlässigten Tropenkrankheiten (NTDs) und COVID-19 auf mobile Hirten im Tschad ausgeweitet, indem eine integrierte Überwachung eingeführt und der Zugang zu Informationen und Gesundheitsleistungen verbessert wurde. Prävention und Behandlung von COVID-19 und NTDs bei den mobilen Hirtengruppen waren ebenfalls Teil des Projekts. Die Finanzierung erfolgte durch den ASCEND Learning and Innovation Fund, der von der FCDO (ehemals DfID) gesponsert wird.

In vielen unserer bestehenden Projekte legten wir den Schwerpunkt verstärkt auf Aktivitäten zur Prävention und Kontrolle von COVID-19-Infektionen.

Projekte der Direktion für Entwicklung und Zusammenarbeit

Die Direktion für Entwicklung und Zusammenarbeit (DEZA) unterstützte die Umverteilung von Mitteln innerhalb bestehender Projekte des Swiss TPH in Afrika, Zentralasien und Osteuropa, um die Reaktion des öffentlichen Gesundheitswesens auf die COVID-19-Krise zu verbessern. Die Aktivitäten reichten von der Einrichtung eines nationalen Call-Centers, der Beschaffung, Verteilung und Schulung in der Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung bis zur Einrichtung eines Diagnoselabors, der Schulung von PHC-Personal in Fernkonsultationen und Kommunikationsarbeit zur Verbreitung von Fake News. Lokale Behörden und der soziale Sektor wurden einbezogen, um die Unterstützung der Schwächsten zu gewährleisten, und viele Massnahmen wurden an die Erfordernisse der Entfernung angepasst. Zu den Projektländern gehörten Tansania, Moldawien, Kosovo, Albanien, Tadschikistan, Ukraine, Äthiopien und Tschad, in denen das Swiss TPH seit vielen Jahren tätig ist und langfristige Partnerschaften unterhält.

Zudem wurde von der DEZA ein neues Projekt in Ruanda lanciert und vom Swiss TPH umgesetzt, um die Kapazitäten und Kenntnisse des Gesundheitspersonals in den Gemeinden im Umgang mit COVID-19 zu verbessern.

Bewertung von COVID-19-Projekten der Weltbank

Die Weltbank unterstützte rund 100 Länder bei der Reaktion auf COVID-19 mit Darlehen und Zuschüssen in Höhe von insgesamt über 6 Mrd. USD. Die Finanzierung basierte auf dem Modell des mehrstufigen programmatischen Ansatzes (Multi-phase Programmatic Approach, MPA) oder auf der Restrukturierung bestehender Projekte. Das Swiss TPH wurde beauftragt zu evaluieren, inwiefern die COVID-19-Projekte im Rahmen des MPA ihr übergeordnetes Ziel erreicht haben, einen Beitrag zur Prävention, Erkennung und Reaktion auf COVID-19 und zur Stärkung der nationalen Gesundheitssysteme zu leisten.

Unterstützung des Global Fund

Der Global Fund stellte eine Sofortfinanzierung in Höhe von 500 Millionen USD bereit, um Länder bei der Bekämpfung von COVID-19 zu unterstützen. Im Rahmen seiner 14 Mandate als lokaler Agent des Fonds überprüfte das Swiss TPH die revidierten detaillierten Budgets und Protokolle, die Relevanz und Wirksamkeit der von den Ländern identifizierten Einsparungen, die detaillierten Annahmen für neue COVID-19-Aktivitäten, das beste Kosten-Nutzen-Verhältnis für Investitionen und führte kurze lokale Erhebungen zu Qualität und Preis von Schutzausrüstungen durch.